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曾瑞洪与莆田市秀屿区社会劳动保险中心不服行政确认一审行政判决书

结案日期:2014年8月25日 案由:教育行政确认 文化行政确认 劳动社会保障行政确认 金融行政确认 新闻出版行政确认 当事人:莆田市秀屿区社会劳动保险中心 曾瑞洪 案号:(2014)秀行初字第16号 经办法院:福建省莆田市秀屿区人民法院

当事人信息

原告曾瑞洪,男,汉族,1963年7月16日出生,农民,小学文化,住所地莆田市城厢区。

委托代理人黄福松,福建聚华律师事务所律师。一般代理。

委托代理人胡龙,福建聚华律师事务所实习律师。一般代理。

被告莆田市秀屿区社会劳动保险中心,住所地莆田市秀屿区笏石镇坝津村。

法定代表人林国辉,主任。

委托代理人余兆荣,莆田市秀屿区社会劳动保险中心副主任。一般代理。

诉讼记录

原告曾瑞洪不服被告莆田市秀屿区社会劳动保险中心行政确认纠纷一案,于2014年5月26日向本院提起行政诉讼。本院受理后,于次月5日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭,于同年7月17日公开开庭审理了本案。原告曾瑞洪及其委托代理人黄福松、胡龙,被告莆田市秀屿区社会劳动保险中心的委托代理人余兆荣到庭参加诉讼。现已审理终结。

案件基本情况

莆田市秀屿区社会劳动保险中心于2014年1月7日作出的“待遇核准号为曾雄”的福建省工伤保险待遇核准。

原告曾瑞洪诉称:2013年8月16日,其亲属曾雄在上班途中发生车祸身亡。经调解,其获得肇事方赔偿人民币48万元。同年12月31日,莆田市人力资源和社会保障局认定曾雄为工伤。2014年3月31日,被告莆田市秀屿区社会劳动保险中心进行工伤保险待遇核准时,将原告已获得的民事赔偿款人民币48万元予以扣除,仅核准人民币31328元。根据法律的规定,职工受到工伤除了医疗费用外,其他赔偿项目均为双重赔偿。故被告的行为缺乏依据,请求撤销该核准,并重新核定曾雄的工伤保险待遇为人民币511328元。

原告曾瑞洪在举证期限内向本院提供了以下证据:1、原告的居民身份证;2、原告所在村委会出具的死者曾雄的家庭亲属情况证明;3、死者曾雄的身份证明及火化证、户口注销证明;4、莆田市公安局交警支队城厢大队作出的道路交通事故认定书;5、肇事方与原告达成的调解协议书;6、莆田市人力资源和社会保障局作出的认定工伤决定书;7、被告作出的福建省工伤保险待遇核准表。

原告曾瑞洪的委托代理人认为:1、根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《中华人民共和国安全生产法》第四十八条、《工伤保险条例》第三十九条、《最高人民法院关于审理人身赔偿案件适用法律问题的解释》第十二条及《最高人民法院关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤补偿问题的答复》的规定,因第三人造成工伤的职工或其近亲属,从第三人处获得民事赔偿后,可以按照工伤保险条例第三十九条的规定,向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。故本案原告在获得民事赔偿后,仍有权获得工伤保险补偿。2、侵权人对原告进行民事赔偿系基于侵权行为而取得的赔偿权利,是民法调整的范畴;原告从工伤保险机构获得的工伤保险待遇补偿是基于投保行为而依法享有社会保险待遇的权益,系我国建立社会保障体系所带来的社会福利;二者是基于不同的法律部门及不同的法律关系而产生的,不能相互抵扣。故被告作出的具体行政行为适用法律法规错误,建议予以撤销。

被告莆田市秀屿区社会劳动保险中心辩称:1、其依据《工伤保险条例》第三十九条的规定,曾雄因工死亡,其工伤待遇总额为人民币511328元。2、依据莆政综(2010)《莆田市工伤保险管理暂行规定》第六条的规定:同一工伤事故兼有民事赔偿,伤残职工先按民事赔偿,不足部分由工伤保险基金支付。曾雄的工伤事故为交通事故,从对方获得人民币48万元的民事赔偿,故扣除后其支付不足部分人民币31328元。该核准适用法律、法规及政策正确,并无错误之处,请求维持该核准。

被告莆田市秀屿区社会劳动保险中心在法定期限内向本院提供了作出具体行政行为的证据、依据:1、原告所在村委会出具的死者曾雄的亲属情况的证明;2、原告与交通肇事方的调解协议书;3、福建省人力资源和社会保障厅关于公布2012年全省城镇单位在岗职工年平均工资的通知;4、福建省工伤保险待遇核准表;5、《莆田市工伤保险管理暂行规定》。

经审理查明:2013年8月16日8时29分,原告曾瑞洪的儿子曾雄在下班途中发生交通事故身亡。同年9月23日,原告曾瑞洪与对方达成赔偿协议,获得民事赔偿人民币48万元。同年12月6日,莆田市公安局交警支队城厢大队作出道路交通事故认定书,认定曾雄负本事故的同等责任。同年12月31日,莆田市人力资源和社会保障局作出莆人社工认(2013)5200号认定工伤决定书,认定曾雄所受伤害属于工伤。2014年3月31日,被告莆田市秀屿区社会劳动保险中心接受原告申请后,核定曾雄工伤保险待遇总额为人民币511328元,扣除获得的民事赔偿人民币48万元后,核准补偿人民币31328元。原告曾瑞洪不服,于2014年5月26日向本院提起行政诉讼。

裁判分析过程

本院认为:具体行政行为的作出,必需证据确凿、适用法律法规正确并符合法定程序。被告莆田市秀屿区社会劳动保险中心作出本案被诉具体行政行为时,所依据的莆政综(2010)《莆田市工伤保险管理暂行规定》是一种行政规范性文件,不是法律、法规或规章,故该具体行政行为缺乏法律依据,依法应当撤销。原告的委托代理人的代理意见予以采纳。据此,根据《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第(二)项第2目之规定,判决如下:

裁判结果

撤销被告莆田市秀屿区社会劳动保险中心作出的“待遇核准号为曾雄”的工伤保险待遇核准。

案件受理费人民币五十元,由被告莆田市秀屿区社会劳动保险中心负担。

文尾

审 判 长  李国洪

人民陪审员  蔡燕燕

人民陪审员  方玉光

二〇一四年八月二十五日

书 记 员  陈 彬

附件

附:相关的法律法规

《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条人民法院经过审理,根据不同情况,分别作出以下判决: (一)具体行政行为证据确凿,适用法律、法规正确,符合法定程序的,判决维持。 (二)具体行政行为有下列情形之一的,判决撤销或者部分撤销,并可以判决被告重新作出具体行政行为: 1、主要证据不足的; 2、适用法律、法规错误的; 3、违反法定程序的; 4、超越职权的; 5、滥用职权的。 (三)被告不履行或者拖延履行法定职责的,判决其在一定期限内履行。 (四)行政处罚显失公正的,可以判决变更。

法条

《中华人民共和国行政诉讼法》

第五十四条第(二)项第二目